中医辨证论治一过性脑缺血

时间: 2015-01-14 09:42:39 来源: 求医网

　　一过性脑缺血属祖国医学中风范畴，即小中风，凡年过而立气血亏虚，精血不足，加之七情影响等致气血逆乱，脑窍短时闭塞，筋脉失养而致，余积几十年中医临床把中风(一过性脑缺血)分为气血亏虚型，肝风内动型，气滞血瘀型，痰阻脉络四型，现分述如下。

　　1. 气血亏虚型

　　治以益气养血，熄风止痉，方用:黄芪、当归、赤芍、川芎，杞果、首乌、全虫、蜈蚣等加减用药。以黄芪、当归补气养血，重在补气，即血得气而行。赤芍、川芎活血化瘀，行气通经。杞果、首乌填精补髓，滋补肝肾抑肝阳以息风止痉。全虫、蜈蚣息风止痉，通络和脉。诸药全用以奏益气养血，滋肾抑肝，息风通脉之效使小中风得以平息。

　　2 .肝肾阴虚，风阳上扰

　　治以滋补肝肾，平抑内风，自拟珍珠母、石决明、天麻、钩藤、菊花、龙骨、牡蛎、生白芍、玄参、龟板、川牛膝之类，用珍珠母、石决明、生龙牡镇肝潜阳;钩藤、菊花熄风清热;白芍、龟板滋补肝肾，川牛膝引血下行，诸药合用共奏以滋养肝肾，平息内风，则小中风定除。

　　3 .气滞血瘀型

　　治以活血化瘀，息风通络为主。自拟方:当归、川芎、赤芍、水蛭、鸡血藤、红花、地龙、灵仙、蜈蚣等。当归、赤芍、川芎以活血行气通络;水蛭、鸡血藤、红花活血化瘀;地龙、蜈蚣、灵仙息风止痉。诸药合用，有活血化瘀、舒筋通络、息风止痉之效。

　　4. 痰阻脉络型

　　治拟化痰开窍，息风止痉，自拟方，方药:川贝、海浮石、菖蒲、天竹黄、陈皮、半夏、地龙、钩藤、胆星、郁金、水蛭、鸡血藤、红花等。半夏、陈皮、胆星、川贝、海浮石除痰理气;地龙、钩藤息风止痉;菖蒲、郁金化痰开窍;鸡血藤、红花活血养血。诸药合用，共起化痰开窍，息风止痉通络则阵发性肢麻，舌强，证明蹇自愈。总之，一过性脑缺血，起病急，变化快，必须抓住病机，正确辨证用药，才通控制症状，解除病因。如果用药不当，就会延误病情，给病人带来终身痛苦。

来源资料：《中华实用医药杂志》2004年第8期

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