胃扩张是胃及十二指肠内有大量液体积聚而引起的急性膨胀,病程发展很快,死亡率较高,发病大多为腹腔术后并发症,也可由暴饮暴食引起,长期仰卧床的病人也可以发生此病。因而,必须引起患者的高度重视,早发现早检查治疗。
胃扩张的检查方法如下:
1、症状检查:起病急,主要临床表现为上腹或脐周持续性胀痛或隐痛,可有阵发性加剧;继之出现腹胀、呕吐。频繁呕吐是突出的症状,初起为小口反流,以后呕吐量渐增,呕吐物为深绿色或棕色混浊液体,有时呈咖啡样,隐血试验阳性。
2、体格检查:患者面色苍白,烦躁不安,口渴,脉搏增快,呼吸急促。上腹部或全腹高度膨胀,两侧不对称,以左上腹及中腹明显。全腹可有压痛,上腹部或全腹叩鼓音,可触及振水音。肠鸣音减弱或消失。
3、辅助检查:有严重脱水和电解质紊乱、酸碱失衡。因脱水血红蛋白及血球压积增加,白细胞正常或增高。低钠、低钾血症。腹透或X线平片示左上腹大片阴影,胃内气泡及液平面增大,侧位可见扩大的十二指肠。B超示胃及十二指肠明显扩张,胃内有大量液、气体。
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