大肠杆菌感染肠出血一般起病急,以腹泻、腹痛和发热、少量肠出血为主要表现。腹泻程度轻重不一,腹痛可为绞痛样发作,体温多在38~39℃,偶尔高达40℃以上。由产肠毒素性大肠杆菌所致的肠道感染,在发展国内家的婴幼儿中及 2周之内从温带到热带地区的旅游者中发病率高,后者称为旅游者腹泻。
病情轻者症状仅持续 1天,严重者类似霍乱,有频繁的米泔样水样便,可因脱水引起休克,经治疗后大部分在4~5天内恢复。由肠致病性大肠杆菌致病者,产房中婴儿的发病率较高,并具有传染性,病死率也较高。习惯上将此类婴儿腹泻称为流行性婴儿腹泻。由肠侵袭性大肠杆菌致病者,常有畏寒、高热及腹痛,并伴有头痛、肌肉痛,粪便镜检中白细胞较多,临床表现类似细菌性痢疾,病程一般持续一个星期左右。
主要依据细菌学检验,从血、尿、粪、脓液、腹水、脑脊液、痰等标本中可分离出大肠杆菌。腹泻流行时,在多数病人中可培养出同样血清型的大肠杆菌,且其类型与从可疑食物中分离出的一致。与此同时,应仔细了解发生感染的原因、感染的部位及病情的程度,以利于采取相应的治疗措施。
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