口舌生疮多由心脾积热,外感热邪,或脾胃湿热,阴虚阳亢所致。口舌生疮部分患者常反复发作,甚至溃疡久不愈合。临床上白塞综合征口舌生疮与型复发性口舌生疮需要仔细鉴别。
一、白塞综合征口舌生疮
若已出现口,眼及生殖器,皮肤损害时,则应结合其他系统损害分析并进行诊断。
二、型复发性口舌生疮
亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口舌生疮,为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生,2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性口舌生疮相同,但其直径逐渐扩大至1~2cm,并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色,边缘不规则,呈瓣状隆起,中央凹陷,似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状,溃疡周围红晕,局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕,严重者可形成组织缺损或畸形。
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