口舌生疮舌象对温热性疾病的预报意义

时间: 2015-01-20 01:02:35 来源: 求医网

　　舌与热病的重要意义，早在《内经》就已引起了重视，如《灵枢·热病》说：“舌本烂，热不已者死。”在温病学中，口舌生疮舌象的变化有有预报价值，无论舌苔的变化或舌质的改变，都能灵敏地反映热病的进展。如舌苔由白→黄→灰→黑，舌质由红→绛→紫，提示热病的卫→气→营→血转归变化和热邪由上焦逐渐深入下焦。

　　清代温病学家叶天士尤其注重辨舌，在其著《温热经纬》中，对舌在温热病中的诊断作了精辟论述，如曰：“舌绛而干燥者，火邪劫营”，“大红点者，热毒乘心也。”“色绛而中心干者，乃心胃火燔。”“舌绛而光亮，胃阴亡也”，“紫而干晦者，肾肝色泛也，难治。”

　　目前人们日愈注意到红绛舌对温热性疾病的预后预报尤有独特价值。红绛色的产生机制是由于邪热入营血耗伤肾阴胃液所致，因此红绛舌的出现提示肾阴虚损、津液亏耗，标志着温热之邪向里深入。

　　现代医学观点认为红绛舌是由于代谢失调，内环境紊乱而致舌乳头萎缩。有人观察肝硬化病人一旦出现红绛舌，提示肾功能受损，病情危笃预后不良。此外，慢性肾功能不全，酸中毒，糖尿病酮症酸中毒出现红绛舌皆为预后不良的凶兆。另外，据临床报道认为绛舌是舌组织毛细血管高度充血的现象，可能和血管内凝血有关，可作为“DIC”(弥漫性血管内凝血)的早期诊断参考。

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