甲减造成易倦感的检查_症状咨询-求医网

甲减造成易倦感的检查

时间: 2015-01-20 17:51:43 来源: 求医网

　　甲减是甲状腺功能减退的简称，是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。其特征是机体代谢率降低，严重者可形成粘液性水肿。甲减患者易倦感比较普遍。

　　一、病史及症状：

　　起病缓慢，早期有乏力、易倦感、体重增加、不能耐寒。继而嗜睡，反应迟钝、声音变低而粗，颜面虚肿，皮肤干糙，毛发脱落，腹胀，便秘，面色腊黄，性欲下降，不育/不孕，月经紊乱等。

　　二、体检发现：

　　皮肤粗糙，全身不同程度粘液性水肿，双下肢明显，贫血貌，舌体胖大，声音嘶哑，部分甲状腺肿大，心率缓慢，心脏扩大，严重者心包积液，甚至胸腔和腹腔积液。

　　三、辅助检查：

　　(一)血清TT3、TT4，FT3、FT4、rT3均下降，且T4下降较T3明显，甲状腺特异性抗体如TmAb、TGAb可升高，原发性甲状腺功能减退时TSH升高，垂体甲状腺功能减退或下丘脑甲状腺功能减退TSH不升高。TSH、TRH兴奋试验有助于原发性、垂体性和下丘脑性甲状腺功能减退的鉴别，血胆固醇、甘油三酯常增高。

　　(二)甲状腺摄131碘率降低;甲状腺受体抵抗患者的甲状腺素增高，但仍有甲状腺功能减退症状。

　　(三)心电图示窦性心动过缓;

　　(四)X线胸片心影扩大，部分可有胸腔积液。

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