易倦感频繁的患者需做血清甲状腺素测定

时间: 2015-01-20 17:52:04 来源: 求医网

　　易倦感频繁的患者做血清甲状腺素测定主要是检查是否甲亢或甲减等甲状腺疾病引起的易倦感症状，甲亢或甲减属于严重的内分泌疾病，可通过影响代谢过程造成不同程度的易倦感。

　　1、血清游离甲状腺素(FT4)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)FT3、FT4、是循环血中甲状腺激素的活性部分，它不受血中TBG变化的影响，直接反应甲状腺功能状态。近年来已广泛应用于临床，其敏感性和特异性均明显超过总T3(TT3)、总T4((TT4)，正常值FT4 9—25pmol/L;FT33—9pmol/L(RIA)，各实验室有差异。

　　2、血清甲状腺素(TT4)，是判定甲状腺功能最基本筛选指标，血清中99.95%以上的T4与蛋白结合，其中80%—90%与球蛋白结合称为甲状腺素结合球蛋白(简称TBG)，TT4是指T4五与蛋白结合的总量，受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响;TBG又受妊娠，雌激素、病毒性肝炎等因素影响而升高，受雄激素、低蛋白血症(严重肝病、肾病综合征)、泼尼松等影响而下降。分析是必须注意。

　　3、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)血清中T3与蛋白结合达99.5.%以上，也受TBG的影响，TT3浓度的变化常与TT4的改变平行，但甲亢甲亢复发的早期，TT3上升往往很快，约4倍于正常，TT4上升较缓，仅为正常的2.5倍，故测TT3为诊断本病较为敏感的指标;对本病初起，治程中疗效观察与治后复发先兆，更视为敏感，特别是诊断T3甲亢得到特异指标，分析诊断时应注意老年淡漠型甲亢或久病者TT3也可能不高。

　　4、血清反T3(revrseT3，rT3)rT3无生物活性，是T4在外周组织的降解产物，其在血中浓度的变化与T4、T3维持一定比例，尤其与T4变化一致，也可作为了解甲状腺功能的指标，部分本病初期或复发早期仅有rT3升高而作为较敏感的指标。在重症营养不良或某些全身疾病状态时rT3明显升高，而TT3则明显降低，为诊断低T3综合征的重要指标。

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