手术治疗鼻孔闭锁的方法

时间: 2015-01-23 17:25:26 来源: 求医网

  鼻孔闭锁的手术适用于先天性鼻孔闭锁或因外伤、烧伤、天花、梅毒、狼疮等疾患痊愈后遗留瘢痕组织,致鼻孔完全或部分闭锁,影响鼻腔正常生理功能者。鼻孔闭锁的治疗原则是切除瘢痕,疏通闭锁部分,然后在创面上进行植皮修复。术中要注意充分切除瘢痕,扩大鼻孔,鼻孔内放置支撑物要固定确实。

  1.植皮修复法

  对瘢痕性鼻孔狭窄、闭锁伴鼻腔畸形者,彻底切除瘢痕组织,扩大鼻孔。在上唇正中及鼻底部做V形切口。断层皮片移植在两侧鼻翼内侧创面,周围缝合固定。将鼻柱皮瓣向上推进成Y形缝合,两侧鼻腔用适当大小的橡皮管或塑料管插入,既可固定皮片,又利于通气。1周后拆除缝线,橡皮管支撑6个月。

  2.空管修复法

  先取大腿内侧厚层皮片备用。沿原鼻孔缘做切口,将瘢痕组织完全切除,使鼻孔充分开大。修齐鼻孔周缘,暂用纱布填塞鼻腔压迫止血。选择与鼻孔直径相当的塑料管或橡皮管,皮片内面朝外,裹于塑料管上,皮片边缘相对合后缝合。皮片上缘做2~3针牵引缝线,将缝线绕过上端管口,通过管腔而自下口穿出。拉紧牵引线,将裹有塑料管的上端插入鼻孔,可以避免皮片上缘向外翻卷。皮片外端下缘与鼻孔创缘缝合,留长线端,用碘仿纱条围绕鼻孔周缘,用长线结扎固定,保护创缘。用一对长缝线绕扎塑料管,以免滑出。

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