腹疼不食有许多种原因，腹疼依部位可分为上腹痛、下腹痛、两侧腰痛及不定点处腹痛。上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。它分为左上腹痛和中上腹痛，它们都能造成我们腹疼不食。因此，我们需要鉴别诊断，对症下药。具体的鉴别方法如下。
1、左上腹痛引起腹疼不食
左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段的问题。可能是胃炎或者消化道溃疡，最好做胃镜明确。慢性左上腹痛常见于慢性胃炎、慢性胰腺炎。它们会伴随着呕吐、食欲不振等症状。
2、中上腹痛引起腹疼不食
中上腹痛最常见的是消化性溃疡。消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。此病是人类常见病，呈世界性分布。临床上胃溃疡较十二指肠溃疡多见，两者比例约为3：1。十二指肠溃疡好发青壮年，胃溃疡发病年龄较迟，平均晚十年。而且溃疡病的发作有季节性，秋冬和冬春之交远比夏季常见。症状上腹痛为主要症状，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，但有时也仅有饥饿样不适感。典型者有轻度或中度剑突下持续疼痛，可被抗酸药物和进食缓解。十二指肠患者约有2/3的疼痛呈节律性,早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐才缓解。进食后2～4小时又痛，也需进食来缓解，约半数有午夜痛，患者常被痛醒。胃溃疡也可发生规律性疼痛，但餐后出现较早，约在餐后半小时～1小时出现，至下次餐前自行消失。午夜痛不如十二指肠多见。体征溃疡活动时剑突下可有一固定而局限的压痛点，缓解时无明显体征。
