腹腔出血是一个外科临床常见病,但又十分棘手的问题,是创伤、术中和术后病人短期死亡的重要原因。腹腔出血广义上讲是指腹腔内脏、器官和组织,由于创伤或疾病所致的腹腔内出血。
根据发生原因可分为三类:
1、外伤导致实质性脏器破裂出血
脾脏质地脆软,血运丰富,受外界暴力或者意外事故后易破裂出血,脾损伤占腹内实质器官损伤的首位。
2、原发疾病的并发症
如宫外孕、腹主动脉瘤、肝癌破裂、血性腹膜炎等。宫外孕腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。腹腔出血一般情况下,腹内实质性器官损伤多出现,腹膜刺激征并不严重,空腔器官损伤多为弥漫性腹膜炎。
3、术后出血
多因手术中止血不完善或结扎线、电凝处坏死脱落造成。