超声波扫描是诊断胆囊结石引起胆道梗阻最好的方法。胆囊造影也是有用的,胆囊造影术中,X线显示口服造影剂的吸收排泄途径,小肠的吸收、分泌入胆汁、贮存于胆囊,如果胆囊无功能,造影剂不会在胆囊中显示,胆囊有功能,胆囊轮廓在造影剂衬比下可在X线中显示。结合使用超声波和胆囊造影术,可诊断98%的胆囊结石,但这些检查在小部分无胆道结石的人中可有假阳性结果。
当病人有腹痛、黄疸、寒战和发热时,极有可能为胆总管结石。血液检查通常显示由胆道梗阻引起的肝功能异常。确定诊断需要其他检查提供帮助,包括超声波扫描、CT和不同的X线造影技术。超声波和CT能显示胆管是否扩张,但胆道梗阻可不伴胆管扩张,X线检查能发现梗阻及确定是否由结石引起。采用什么样的诊断性X线检查取决于实际情况,如诊断十分肯定,多数医生只选择一种X线检查。如诊断不十分肯定,超声波检查为首选。
来源资料:《中华超声影像学杂志》 2004年 第7期