如何治疗胆囊癌引起的胆道梗阻

时间: 2015-01-28 08:56:48 来源: 求医网

　　胆囊癌侵犯胆管可能会引发胆道梗阻的出现。胆囊癌早期一般没有特殊症状，仅在胆囊切除后做病理检查时偶然被发现。胆囊癌一旦发生，其扩散较快且较广泛。癌细胞可直接浸润肝床深入肝内，或经淋巴道转移到胆囊管及胆总管周围。文献报道 80%的胆囊癌合并胆囊结石，部分表现为急性胆囊炎。

　　近年来胆囊癌的发病率呈上升趋势，已成为较多见的胆道肿瘤。国外学者曾报道施行肝脏胰十二指肠联合切除术的17例进展期胆囊癌中，10例获根治性切除，其中5年生存率达50%。然而，胆囊癌的预后与肿瘤浸润深度，淋巴结是否转移，癌细胞分化程度和切缘是否有残癌等有着多种因素关系。单纯扩大手术范围并非一定能提高达期疗效。鉴于肝脏胰十二指肠联合切除术后并发证发生率高，且胆囊癌总体预后较差;目前，对进展期胆囊癌施行肝脏胰十二指肠联合切除术的手术适应证较为一致的观点是:

　　(1)无远处转移和腹腔种植转移。

　　(2)胰头周围淋巴结和(或)肝总动脉周围淋巴结有转移。

　　(3)种植直接侵犯邻近器官，如肝脏、胆管、十二指肠等。

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