应如何检查肝大而硬_症状咨询-求医网

应如何检查肝大而硬

时间: 2015-01-27 18:00:17 来源: 求医网

　　肝脏是尿素合成的主要器官，又是新陈代谢的重要器官。在人体中起着很重要的作用。肝大而硬是指肝脏由于病变变大且硬。肝硬化是常见的导致肝大而硬的疾病。所以我们可以通过检查肝硬化来进行诊断肝大而硬，下面是具体的检查方法。

　　1、超声波检查

　　肝硬化时由于纤维组织增生，超声显示均匀的、弥漫的密集点状回声，晚期回声增强。肝体积可能缩小。如有门静脉高压存在，则门静脉增宽，脾脏增厚。

　　2、肝穿刺活组织检查

　　用此法可以确定诊断同时可了解肝硬化的组织学类型及肝细胞受损和结缔组织形成的程度。但如果取材过少，可有假阴性。目前多采用快速穿刺法，操作简单，并发症少而安全。

　　3、腹腔镜检查

　　是诊断肝硬化的可靠方法之一，可直接观察肝表面。典型者可见肝表面结节状、腹壁静脉曲张及脾大。还可以在直视下行肝穿刺取活组织检查。对于临床不能确诊的病例经此项检查可确诊，并可以发现早期病变。

　　4、食管X线钡餐检查

　　食管静脉曲张时，曲张静脉高出黏膜，钡药于黏膜上分布不均出现虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损，纵行黏膜皱襞增宽。胃底静脉曲张时，钡药呈菊花样充盈缺损。

　　5、食管镜或胃镜检查

　　可直接观察食管、胃有无静脉曲张，并了解其曲张程度和范围，有助于对上消化道出血的鉴别诊断。通过胃镜检查静脉曲张的正确率较食管X线钡餐检查为高。

　　6、放射性核素扫描

　　用胶体198金或其他核素作肝扫描，肝硬化病人肝区可见放射性普遍稀疏，不均匀或斑点状放射减低区。用99m锝和113m铟的扫描可见脾脏大小及形态。肝硬化时，代偿期可见肝影增大，晚期肝影缩小，脾影增大。

　　7、计算机X线断层扫描(CT)

　　对肝硬化诊断价值较小。早期呈肝大，密度低。晚期肝缩小，密度多增高，伴脾大和腹水。有人认为可用舌叶与右叶宽度比值来诊断肝硬化，二者比值>65%，肝硬化可能性极大。