造成上腹部压痛的常见病因

时间: 2015-01-27 18:35:41 来源: 求医网

　　上腹部压痛是指将手放于上腹部腹壁逐渐深压而发生疼痛。压痛为诊断学名词，指触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛，多来自腹壁或腹腔内的病变。造成上腹部压痛的常见病因及临床特点是：

　　①消化性溃疡：典型的消化性溃疡所致的腹痛具有慢性、周期性、节律性及与饮食关系密切等特点。疼痛与有压痛一般在中上腹部。消化性溃疡活动期可有持续性剧痛;后壁穿透性溃疡可有后背部放射痛。

　　②胆囊炎胆石症：右上腹疼痛，可放射至右肩部。在胆囊区有压痛。胆囊炎的疼痛多呈持续性，而胆石症者多呈绞痛性。

　　③胆道蛔虫症：疼痛部位在剑突下。多见于儿童，成人也可发生，常呈突然发作、阵发性加剧的绞痛，并可有钻顶样感觉，疼痛间歇期可完全不痛。多伴有呕吐，甚者还吐出蛔虫。

　　④胰腺炎：急性胰腺炎呈剧烈而持续性疼痛，常可放射至背部。在中上腹或偏左部位有压痛，并可有腹膜刺激片。常伴有发热、恶心、呕吐和血液白细胞计数及中性粒细胞增高。血清淀粉酶检测有助于确诊。

　　⑤急性胃炎和急性胃肠炎：急性胃炎疼痛在上腹，常伴有频繁呕吐，上腹疼痛随呕吐而减轻。急性胃肠炎则多伴有腹泻，并有不洁饮食史。

腹部压痛病因