X线如何对胆囊增大进行检查

时间: 2015-01-28 08:39:16 来源: 求医网

　　胆囊癌过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤，但近年有逐渐增多的趋势。胆囊增大是其恶性变化的象征，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。胆囊癌胆囊增大腹部X线平片部分病人可在右上腹见到钙化的胆囊影，或软组织肿块影或肠梗阻症状。

　　1、口服胆囊造影

　　大多数胆囊癌病例的胆囊不显影，极少数病例因癌瘤较小而见到胆囊内的充盈缺损像。因此，此法对胆囊癌的诊断价值不大。

　　2、静脉胆道造影

　　在双倍剂量的造影中，可有部分病人显出胆囊影，其中可见充盈缺损像。

　　3、直接胆道造影(PTC、ERCP)

　　能显出完整的胆囊影像者并不多见，尤其在PTC时，但可见肝外胆道被挤压和狭窄、闭塞等表现，联合使用PTC和ERCP，可准确判断出肿瘤的位置。有学者报告，根据直接胆道造影所见，79%的病人可在术前确诊。有学者发现，胆囊管闭塞型全部可以切除，而胆管闭塞型全部不能切除，肝门部胆管闭塞型连姑息性切除的可能性都没有。

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