高钠血症是指血清钠浓度高于150mmol/L,导致血浆渗透压增高而引起的体液紊乱的疾病。临床上水、钠平衡紊乱常是混合型的高钠血症,可以是缺钠合并缺水或高钠合并水过多;也可以是缺钠合并水过多或高钠合并缺水,因此检查高钠血症应综合分析病史、临床表现和化验检查结果。高钠血症需要脑脊液检查及实验室检查。
1、脑脊液检查:在部分高钠血症患者中可发现红细胞及蛋白质增多。另外,必要时做脑CT检查。
2、实验室检查:包括血、尿渗透压。如果血钠>145mmol/L,血浆渗透压>295mOsmkg,而尿渗透压<300mOsmkg,则提示ADH释放或其作用靶器官缺陷;如果尿渗透压>800mOsmkg,说明肾小管浓缩功能正常,提示高钠血症是由于钠排泄障碍(或称潴留性高钠血症)所致。如果血渗比尿渗高,则多是中枢性或肾性尿崩症。
来源资料:《国内医刊》2010年第5期
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