持续性恶心是临床上最常见的症状之一,可由多种迥然不同的疾病和病理生理机制引起,比较常见的因素有病毒性急性胃肠炎,细菌性急性胃肠炎,急性病毒性肝炎等。专家提醒,日常出现持续性恶心的症状时,一定要引起重视,尽早检查,以免耽误较好治疗时间,导致病情加重。
临床上检查持续性恶心的方法如下:
1、一般检查:主要检查面色、唇色、出汗、皮疹情况和患者身上的气味。持续性恶心、呕吐患者往往有面色苍白、显性出汀等迷走神经兴奋体征。如果呕吐患者出现皮疹首先考虑是山过敏引起的。中毒患者多有相应的气味,应予注意。
2、专科检查:持续性恶心的病因涉及全身各个脏器,但以消化系统和神经系统疾病最为多见,当患者有腹部不适时进行腹部检查,伴有头痛必须进行神经系统检查。
(1)腹部的检查:包括视、触、叩、听诊,主要内容应从简从重点,主要观察腹郝有无膨隆、胃肠蠕动波、有无压痛并明确压痛部位、有无腹膜刺激征(压痛、反跳痛、肌紧张)及移动性浊音检查、肠鸣音听诊等。
(2)神经系统检查:包括病理征、脑膜刺激征、四肢肌力、肌张力的检查,如果神经系统体征阳性往往考虑颅脑疾病。
来源资料:《国内疼痛医学杂志》 1999年 第1期
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