持续性恶心的对症治疗方法

时间: 2015-06-19 17:28:31 来源: 求医网

　　持续性恶心常为呕吐的前期症状，恶心后出现呕吐。由于引起持续性恶心、呕吐的疾病很多，因此，在未明确病因之前不应盲目应用作用于呕吐中枢的强镇吐药物，否则会贻误病情。只有在明确了导致持续性恶心、呕吐的病因之后，在积极治疗病因的基础上，才能行必要的对症治疗。

　　持续性恶心的对症治疗方法如下：

　　1、胃肠道疾病

　　因消化道良性或恶性病变造成的狭窄或梗阻所致的持续性恶心、呕吐，药物治疗是无效的，只有经扩张、置入支架或手术治疗，解除狭窄或梗阻之后，恶心呕吐症状才会消失。

　　对于贲门失弛缓症患者，在未进行扩张或手术治疗之前，可选用钙离子通道拮抗药或硝酸甘油餐前半小时口服或餐前15～30min舌下含化治疗，早期可改善恶心、呕吐及梗阻症状;或者试用肉毒杆菌毒素行狭窄局部注射治疗。

　　胃肠道急性炎症性病变引起的持续性恶心、呕吐，应积极选用抗生素并纠正电解质紊乱及补充维生素;胃肠动力障碍引起的持续性恶心、呕吐则可应用莫沙必利等促胃肠动力剂;如果呕吐是由胃肠道痉挛所致，则可应用东菪莨碱等抗胆碱能药物。

　　2、肝脏、胆道及胰腺疾病

　　持续性恶心、呕吐可是急性病毒性肝炎的早期症状，常与食欲减退、厌油腻食物及上腹部饱胀同时出现，随着护肝治疗及适当的休息之后，恶心与呕吐可逐渐消失。呕吐也是胆道梗阻或绞痛常伴随的症状，只有当胆道梗阻或炎症消除之后，呕吐才会停止;急性胰腺炎时常伴随有持续性恶心、呕吐症状，只有随着采用胃肠减压，减少胰液与胰酶的分泌等措施之后，恶心与呕吐才会逐步缓解或终止。

　　3、中枢神经系统病变

　　治疗的重要措施之一是应用降低颅内高压、减轻脑细胞水肿的药物治疗，脱水治疗后，不仅可改善持续性恶心、呕吐的症状，更重要的是起到了保护或恢复脑细胞功能的作用。

来源资料：《国内医刊》 2004年第10期

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