当一个人出现全身乏力,尤其是当肌肉僵硬累及到眼肌或颜面部的肌肉时,或肌肉僵硬随着受累肌肉使用而加重,休息后又恢复时,医生应怀疑有重症肌无力。因为乙酰胆碱受体被阻断,增加乙酰胆碱数量的各种药物都是有益的。
实验性地使用它们中的一种能够帮助证实诊断。腾喜龙是最常用的作为诊断性试验的药物;当静脉注射时,它可暂时性增加重症肌无力患者的肌力。肌肉僵硬的其他诊断性试验包括用肌电图测量神经和肌肉的功能以及查血中的乙酰胆碱受体抗体。
另外,震颤麻痹的患者会有手足重滞震颤不定,肌肉僵硬,可有下颌抖动,四肢疼痛或麻木,伴有头晕耳鸣,腰膝酸软。舌质红,苔薄白或腻,脉弦细。这种情况的肌肉僵硬多属由虚所致的内风证,但常兼湿、兼痰、兼瘀,必须在临症上辨别清楚。
来源资料:《国内实验诊断学》2011年第3期
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