出汗异常在临床上较为常见，诊断时应详细询问发生出汗异常前的原因。如是否有精神紧张、情绪激动，是否有神经外伤、服药史及患病情况。如患血友病可引起血汗症，服氯苯吩喀可致汗液发红。应询问家中有否同样患者，以排除遗传因素。除此之外，还需依据临床表现进行确诊。
出汗异常的诊断方法如下：
1、周期性畏寒发热出汗热退：典型的疟疾症状，多呈周期性发作，表现为间歇性寒热发作。一般在发作时先有明显的寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，寒战持续约10分钟至2小时，接着体温迅速上升，常达40℃或更高，面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，高热持续约2～6小时后，全身大汗淋漓，大汗后体温降至正常或正常以下。经过一段间歇期后，又开始重复上述间歇性定时寒战、高热发作。
2、手脚多汗：手足多汗症主要表现为手掌，足底多汗.轻度患者仅表现为手掌湿润,重度患者手掌可分泌出肉眼可见汗珠.出汗时多伴有手掌冰冷,仅少数患者出汗时手指能保持温暖.因手部皮肤常处于潮湿,浸泡状态,手掌蜕皮明显,常伴有皮炎.
3、汗出如油：汗出粘滞如油。又称粘汗。《杂病源流犀烛.诸汗源流》：“一云油汗，即粘汗也。”详汗出如油条。汗出如珠如油如雨，这是一个危险的汗症，类似于脱症。
4、下半身无汗或少汗：下半身无汗或少汗是糖尿病自主神经病变中出汗异常的表现。
5、色汗：色汗症(chromhidrosis)是很少见的疾病，为大汗腺分泌的着色汗液，常由产生色素的细菌引起。小汗腺极少排出色汗，偶然食入某种药物或染料也可引起色汗。中医文献中亦有黄汗、汗血记载。如《诸病源候论》黄汗候记载：“黄汗之为病，身体洪肿，发热，汗出而渴，壮如风水，汗染衣，正黄如蘖汁”。
来源资料：《医药与保健》 2012年 第4期
