剧烈疼痛可见于肱骨内髁骨折,好发生于儿童,较少见。波及范围包括内上髁与滑车的大部分,其损伤机理、类型与治疗方法与肱骨外髁骨折极相似。故二者形成相互对称的“影像”损伤。肱骨内上髁骨折是肘部损伤中比较常见的一种,约占肘关节骨折的10%,仅次于肱骨髁上骨折与肱骨外髁骨折,占肘部损伤的第三位。
剧烈疼痛的发病原因:肱骨内髁骨折常为平地跌倒或投掷运动致伤。当肘关节伸直位摔倒时手部撑地,上肢处于外展位,外翻应力使肘关节外翻,同时前臂屈肌群猛然收缩,将内上髁撕脱,内上髁是一个闭合比较晚的骨骺,在未闭合以前骺线本身就是潜在的弱点。故可使发生骨骺分离,牵拉向下向前,并旋转移位。同时肘关节内侧间隙暂时被拉开,或发生肘关节后外侧脱位,撕脱的内上髁(骨骺),被夹在关节内,导致剧烈疼痛的出现。
剧烈疼痛的发病机制:肱骨内上髁骨折常见于平地跌倒或投掷等运动性损伤,跌倒时前臂后伸并外展,前臂屈肌猛烈收缩时,肱骨内上髁被屈肌群牵拉而造成撕脱骨折,被撕脱的骨折块向前下方移位并可能旋转,因为肘关节置于外翻位,故内上髁撕脱骨折常并合肘关节脱位。
来源资料:《中华全科医师杂志》 2008年 第4期