肘关节脱位占全身各大关节脱位总数的一半,可导致肘部剧烈疼痛。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚,前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护,关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动,主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。肘关节脱位导致肘部剧烈疼痛的原因主要是由间接暴力引起。跌倒后手掌着地,通过暴力传导和杠杆作用引起。
不同部位肘关节脱位导致肘部剧烈疼痛的病因如下:
1、肘关节后脱位:是最常见的一种类型,多合并尺骨冠状突骨折。跌倒时手掌着地,肘关节完全伸展,前劈旋后位,造成肘关节脱位。合并损伤主要是肘关节前方的结构。
2、肘关节前脱位:少见的一种类型,常合并尺骨鹰嘴骨折。主要是由直接暴力引起,肘后部直接暴力或肘部屈曲位撞击地面。肘部的软组织损伤严重。容易出现漏诊的是肘关节向前的半脱位伴尺骨鹰嘴骨折。
3、肘关节侧方脱位:这种类型并不少见。跌例时手掌着地,肘关节处于内翻位或外翻位。合并损伤主要是肪骨的外上深或内上躲的撕脱性骨折,有时骨折块会嵌入关节腔内。相应的侧副韧带和关节囊同时出现撕裂。
来源资料:《浙江临床医学》 2007年 第12期
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