肘部剧烈疼痛的检查依据是什么

时间: 2015-06-26 18:09:49 来源: 求医网

  关节脱位可导致剧烈疼痛,肱骨下端继续前移,尺骨鹰嘴向后移,形成肘关节后脱位。由于暴力方向不同,尺骨鹰嘴除向后移位外,有时还可向内侧或外侧移位,有些病例可合并喙突骨折。影像学表现肱骨远端与桡、尺骨近端的关节对位关系发生分离。以肱骨远端为标准点,桡尺骨近端向后上方移位为后脱位,向前下方移位为前脱位,向侧方移位为侧方脱位。以肘关节后脱位为最常见。因此肘部剧烈疼痛的临床检查依据为:

  1、脱位的特殊表现:肘部明显畸形,肘窝部饱满,前臂外观变短,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120~140度,只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变,在正常情况下肘伸直位时,尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线;屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏,肱骨髁上骨折时三角关系保持正常,此征是鉴别二者的要点。

  2、肘关节脱位的合并症:后脱位有时合并尺神经伤及其它神经伤、尺骨喙突骨折,前脱位时多伴有尺骨鹰嘴骨折等而产生剧烈疼痛。

  3、X线检查:肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况,并与髁上骨折相区别。

来源资料:《医药保健杂志》 2009年 第17期


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胆管炎、瘀证、嵌顿包茎、椎间隙感染、胸、腰椎爆裂骨折

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