青少年肘部剧烈疼痛可见于肱骨远端全骨骺分离,极易与肱骨外髁骨折和肘关节脱位相混淆,多由于间接暴力致伤。肘关节伸展或轻度屈曲时手掌着地致伤,或自下而上的外力和身体重力传导到肘部所致。但在小儿对其受伤时情况不能够清楚表述。因此,损伤病史难做诊断参考。当患者出现剧烈疼痛时,体格检查有外伤史,有肘肿胀、疼痛、压痛及活动障碍。根据X线显示的症状特点,即可确诊。
剧烈疼痛的X线检查症状特点如下:
1、肱桡关节正常:肘正位及侧位片均显示桡骨纵轴通过肱骨小头。
2、尺桡关系不变:即上尺桡关节维持正常关系。
3、肱骨与尺桡骨排列失常:往往是尺桡骨带一内侧干骺端骨折片或肱骨小头骨化中心移向后内上方。如肱骨小头骨化中心尚未出现,有人提出用造影显示肱骨远端与尺桡骨的关系即可诊断。
来源资料:《实用皮肤病学杂志》 2015年 第1期
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