转氨酶检查对肝脏的受损有着非常高的敏感性,尤其是谷丙转氨酶,而谷草转氨酶偏高则通常意味着肝脏受损较为严重,如果超过正常值的两倍(正常值0-40)以上则表明肝脏受损较为严重。由于肝脏本身并没有痛觉神经,引起肝区疼是由于肝脏病变发炎挤压肝脏外部的包膜导致有明显的胀痛等感觉,而转氨酶检查是早期判断肝区疼的重要标志外。必要时肝区疼患者还要做以下检查。
1、蛋白电泳测定:蛋白电泳出现,γ-球蛋白比例增加,揭示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代偿时,γ-球蛋白增高最为显著。
2、凝血酶原时间测定:当肝实质细胞受损时,肝脏合成的多种凝血因子可减少。当肝功能严重受损时,凝血酶原时间测定一项较为敏感的指标,肝区疼时凝血酶原时间延长。
3、免疫球蛋白测定:肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多见,多以IgG增高为主。原发性胆汁性肝硬化时IgM增高,酒精性肝硬化时IgA增高常见。
来源资料:《西南国防医药》 1991年 第2期
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