鼻窦炎是导致鼻塞的常见诱发因素,鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症,有急性和慢性之分。急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症,可一个鼻窦单独发病,也可几个鼻窦同时发炎,如果急性鼻窦炎治疗不当,或反复发作,可致慢性鼻窦炎。临床上鼻窦炎引起鼻塞的诊断除了依据其症状表现外,还需进行一些相应的检查方可确诊。
窦炎引起鼻塞的检查项目如下:
1.鼻内镜鼻腔检查:病变以鼻腔上部变化为主,可见中鼻甲水肿或肥大,甚至息肉样变。有的可见多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着,后组鼻窦炎可见嗅裂及中鼻道后部存有粘脓液,严重者鼻咽部可见脓性分泌物。
2.鼻窦CT诊断:鼻窦CT有助于明确病变范围,有助于明确局部骨质变化情况,有助于与鼻腔肿瘤相鉴别。CT由于其较高的分辨率,观察病变较为细致和全面,是目前诊断慢性鼻窦炎的良好指标。
3.体位引流:疑有慢性鼻窦炎而中鼻道或嗅裂无脓液存留时,可行体位引流检查。
4.X线鼻窦摄片:对诊断不明确或怀疑有其他病变者,可协助诊断。
5.牙的检查:在可疑牙源性上颌窦炎时,应进行有关牙的专科检查。
6.鼻窦MRI的检查:MRI对鼻窦内软组织和液体有较好的区分度,对术前制定完备的手术方案有益。
来源资料:《国内初级卫生保健》 2009年 第3期
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