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鼻塞的两大检查方法

时间: 2015-06-08 09:44:12 来源: 求医网

　　鼻塞在临床上是一种常见的症状表现，早期的检查对于疾病的确诊和治疗是很关键的。临床检查方法包括检查患者的鼻部，评估鼻甲骨、鼻中隔的状况及鼻通气的情况。触诊上颌窦及额窦是否有压痛。检查耳部是否有中耳炎的迹象。检查口腔、咽部、鼻部、喉部是否有炎症、溃疡或黏膜极度干燥，神经功能缺失。最后，触诊颈部淋巴结。此外鼻腔内镜检查和激发试验两大检查方法有助于鼻塞的确诊。

　　鼻塞的两大检查方法具体如下：

　　1、鼻腔内镜检查

　　鼻内镜是硬性内镜，带有光线充足的冷光源，通过镜像放大，能深入鼻腔清晰地观察到从前到后的解剖结构，鼻腔手术从盲目经验式操作转变为注重保护正常结构和生理功能的手术。

　　目前临床上常用的内镜为0°、30°和70°三种，直径4.0mm，镜身长180mm，这种内镜视野大，亮度好。儿童可用直径2.7mm内镜。同时应备有冷光源和光源导线。为了做一些简单操作，还应准备下列器械：0°和45°筛窦钳、直吸引管、弯吸引管、上颌窦套管穿刺针、上颌窦活检钳、蝶窦咬骨钳等。若有摄录系统，有助于操作、教学和资料保存，检查前均应剪鼻毛。

　　2、激发试验检查

　　激发试验或分为特异性激试验和非特异性激发试验。非特异性激发是用组胺或甲基胆碱做雾吸入，以观察患者对Ⅰ型变态反应的敏感性，从而进行病因分析或疗效判定;特异性激发是用抗原做试验，对明确变应原有一定价值。根据患者发病部位的不同，可以进行不同器官的激发试验。

　　鼻粘膜激发试验可经抗原吸入法(粉剂)或滴入法(液体)进行，接触抗原15～20min后出现粘膜水肿和苍白，病人出现鼻痒、流涕、喷嚏等症状可即判为阳性反应。主要用于诊断花粉病和变应性鼻炎。如果出现较严重反应时可用稀释的去甲肾上腺液进行鼻腔冲洗，必要时按变态反应性鼻炎急性发病给药。

来源资料：《国内全科医学》 2009年第17期

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