再生障碍性贫血的实验室检查方法有哪些

时间: 2015-12-07 11:37:05 来源: 求医网

　　再生障碍性贫血是多种病因引起的造血功能障碍，以全血细胞减少为主要表现。临床上，再生障碍性贫血的病人需要做骨髓活检，骨髓活检显示造血组织减少，脂肪细胞、淋巴细胞增多，无巨核细胞，无幼稚细胞异常定位，无转移癌细胞团簇，无骨髓纤维化或网硬蛋白纤维稍显仍在正常范围。那么，除了骨髓活检以外，还需要做什么检查呢，再生障碍性贫血的实验室检查方法有哪些?

　　再生障碍性贫血的实验室检查包括：

　　1、生化改变：约半数患儿出现氨基酸尿(多为脯氨酸尿)，胎儿血红蛋白增多(5%-15%)。

　　2、染色体异常：细胞遗传学研究发现66%的病例有细胞核型异常。外周血淋巴细胞培养作染色体分析可见断裂、单体交换、环形染色体等畸变，姐妹染色单体互换减少。在淋巴细胞培养中加入DNA交联剂如MMC，显示染色体多发断裂增加，更具有诊断意义。

　　3、血象检查：全血细胞减少，SAA最为显著。AA早期可仅有1系或2系血细胞减少。贫血多为正细胞正素色性，红细胞形态正常，网织红细胞减少。白细胞分类粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，形态正常。无幼红细胞、幼粒细胞血象，但经治疗AA于恢复期外周血偶可见幼红细胞。血小板减少，形态正常。

　　4、骨髓象：有核细胞增生减低或重度减低。造血细胞减少，红系碳核晚幼红细胞增多，粒系以晚期和成熟粒细胞为主，早期细胞少甚至缺如，巨核系减少或缺如，尢病态造血。淋巴绌胞、浆细胞、肥大细胞、组织细胞等非造血细胞易见。网状纤维团亦常见。无其他异常细胞。CAA有骨髓衰竭区和代偿增生区，故骨髓象可呈增生活跃，红系可有巨幼样变，但巨核系仍少或无。骨髓可染铁阳性，无环状铁粒幼细胞。骨髓损伤呈向心性发展，胸骨损伤滞后，故髂骨髓象与胸骨髓象在CAA时可不同，在 SAA则相同。有时一次骨髓象很难确定AA，需多部位检查。同时做髂骨和胸骨骨髓检查较好。

　　以上介绍的是“再生障碍性贫血的实验室检查方法有哪些”，想必大家都已经了解了。全血细胞计数及骨髓穿刺活检是诊断再生障碍性贫血必须进行的检查，但许多患者发现在诊断过程中除了这两项检查外，还进行了维生素B12和叶酸测定、肝功能及病毒学检查、自身抗体检查等血液检查。这些检查可以帮助患者进行病因诊断，是必须的。

来源资料：《国内全科医学》 2001年第5期

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