再生障碍性贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓**或,及造血微环境损伤,以致红髓向心性萎缩,被脂肪髓代替,血中全血细胞减少。检查再生障碍性贫血用骨髓活组织检查,由于骨髓涂片易受周围血液稀释的影响,有时1~2个涂片检查是难以正确反映造血情况,而骨髓活组织检查对估计增生情况优于涂片,可提高诊断再生障碍性贫血的正确性。那么,检查再生障碍性贫血用什么方法比较好?
一、急性型再生障碍性贫血的血象检查:
①血红蛋白及红细胞:为正色性正细胞贫血。本型血红蛋白最低可为10g/L,最高可为50g/L多数在30g/L上下。一些患者经大量输血虽血红蛋白有所提高,但维持时间短暂,很快即又降到低水平。 >>>>选择适合您的治疗方法
②网织红细胞:网织红细胞是年轻的成熟红细胞在周围血液中的数值,可反映骨髓红细胞的生成功能,对再障的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。本型网织红细胞最少为0,最多为1.4%左右,多数病例在1%以下。
③白细胞及分类:白细胞计数最少0.7×109/L或更低,最多为(2~3)×109/L,多数在(1~2)×109/L;分类计数淋巴细胞的比例相对明显增高,白细胞大部分为小淋巴细胞,淋巴细胞的比例多在60%以上,最多可达90%以上。
④血小板:要知道诊断再生障碍性贫血的方法有很多种,这样人们就可以在第一时间做出正确的判断,从而及时进行治疗不会让再生障碍性贫血危及到人们的性命,最少2×109/L左右,多数在10×109/L以内。
(2)骨髓象:要及时知道检查再生障碍性贫血的方法,防止人们的健康和生活受到更多的伤害,红髓有较广泛的病变,多部位骨髓象显示下列变化:
增生减低或重度减低,粒、红细胞系多减少,淋巴细胞相对增多(可达80%左右);或增生活跃但以淋巴细胞为主。粒细胞系中以成熟粒细胞为最多见。有核红细胞中以晚幼红细胞为最多见,成熟红细胞形态多无明显变化。浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞等增多。除个别病例,骨髓找不到巨核细胞。
二、慢性型再生障碍性贫血的骨髓象检查:
骨髓呈灶性造血,部分骨髓增生不良(肉眼观察时有很多油滴,涂片后,于玻片上也有很多油滴,不易干燥)部分骨髓增生良好 (增生活跃或明显活跃)。增生不良部位似急性型的骨髓发现,但一般浆细胞组织嗜碱细胞和网状细胞不似急性型之增多。增生良好部位,粒细胞系正常或低于正常,红细胞系增多,以晚幼细胞为主,成熟红细胞轻度大小不均,有少量多嗜性红细胞。淋巴细胞轻度增多。
检查再生障碍性贫血用什么方法比较好就为大家介绍到这这里,如何检查再生障碍性贫血非常重要,可以让患者尽早的接受治疗,造血祖细胞培养不仅有助于诊断,而且有助于检出有无遏制性的淋巴细胞或血清中有无遏制因子。成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高,血清溶菌酶活力减低。抗碱血红蛋白量增高。染色体检查除Fanconi贫血染色体畸变较多外,一般再生障碍性贫血属正常,如有核型异常常提示白血病前期。
来源资料:《国内中西医结合杂志》 2003年 第9期
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