湿疣的诊断的关键是什么_症状咨询-求医网

湿疣的诊断的关键是什么

时间: 2015-10-08 17:12:08 来源: 求医网

　　湿疣是一种常见的传播性性疾病，多发生在配偶有感染或者有不洁性接触史的人群，当生殖器或肛门部位出现单个或多个乳头状、菜花状或鸡冠状，表面粗糙角化，潮湿的肉质赘生物时，要高度怀疑患了湿疣。在湿疣患者进行治疗前，最关键的就是医生做出正确的诊断，下面我们具体了解一下湿疣的诊断的关键是什么。

　　对于湿疣的症状皮损外观已具有明显特征的患者，无需做化验检查，即可根据临床表现而做出湿疣的诊断。对于某些临床表现不典型的患者，需要做相关的组织病理学检查，方法是取一小块皮损组织，制作成薄片，在显微镜下观察特殊的病理形态以协助诊断。

　　取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

　　用3%～5%的醋酸溶液涂布于可疑的皮损处以及周围黏膜，在3～5分钟内，如见到均匀一致的变白区域，说明可能为人类乳头瘤病毒感染，这就是醋酸白试验。但是有时局部有炎症时可出现假阳性。因此，醋酸白试验对于诊断湿疣有一定帮助，但有一定的假阳性和假阴性。

　　常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

　　其诊断的关键如下：

　　(1)典型病例可见外阴、阴道、子宫颈、会阴及肛门部位的湿疣，肉眼即可做出诊断。但确诊需取病变组织做病理学检查。

　　(2)5%醋酸试验：于病变可疑部位上涂以5%醋酸，病变部位变白为阳性反应。

　　(3)细胞学检查：取阴道、子宫颈的脱落细胞，或从病变部位刮取细胞，固定后用巴氏染色。镜检胞浆呈橙黄色，细胞核呈核异质及多核，细胞角化不全或呈空泡细胞。

　　(4)组织病理检查：表皮疣状或乳头增生，角化不全，棘层不同程度增生肥厚，基底细胞增生，基质有炎症细胞浸润。

　　(5)阴道镜检查：将病灶放大10～20倍，可更容易发现病变部位。

　　(6)免疫组织化学检查：检测hpv抗原存在，其阳性率达50%～60%。