恶病性痤疮是痤疮中最为严重的一种，它的发生与很多因素有关，常有小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，轻柔软，并且含有脓液及血液。临床上，医师需要检查恶病性痤疮的病损形态、分布，有无丘疹、脓疱、黑头粉刺、结节、囊肿、瘢痕等。另外，恶病性痤疮的症状容易与点状痤疮、丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮以及萎缩性痤疮相混淆，所以要注意相鉴别。
恶病性痤疮的鉴别诊断方法如下：
1、点状痤疮：
黑头粉刺是痤疮的主要损害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑，如加压挤之，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。
2、丘疹性痤疮：
皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。
3、脓疱性痤疮：
以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。
4、结节性痤疮：
当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节，大小不等，呈淡红色或紫红色。有的位置较深，有显著隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收，有的化脓溃破形成显著的瘢痕。
5、萎缩性痤疮：
丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。
6、囊肿性痤疮：
形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后形成窦道及瘢前。
7、聚合性痤疮：
是损害最严重的一种，皮损多形，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生。
来源资料：《国内妇幼保健》 2006年 第6期
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