确诊继发性视神经萎缩需要进行哪些检查?继发性视神经萎缩的出现会让大部分患者们会出现视力全失的情况。在出现这些情况前,患者们需要及时的进行检查,专家表示继发性视神经萎缩患者必须结合视功能检查才可以诊断出结果,当然,通过检查,我们可以明确继发性视神经萎缩的病因以及病情,这对继发性视神经萎缩的治疗是有所帮助的。
继发性视神经萎缩仅根据眼度视盘灰白或苍白是无法确诊的,必须结合视功能检查才能诊断。由于该病可有多种原因引起,必须尽可能同时作出病因诊断。首先应排除颅内占位性病变的可能性,辅以头颅X线等检查,一般可列入常规,其他头颅CT及MRI等亦选择性应用。
1、继发性视神经萎缩可以通过眼底荧光血管造影检查:
眼底荧光血管造影是将能产生荧光效应的染料快速注入血管,同时应用加有滤色片的眼底镜或眼底照相机进行观察或照像的一种检查法。眼底荧光血管造影早期继发性视神经萎缩意义不大,晚期继发性视神经萎缩可见视盘荧光减弱和后期强荧光。
2、继发性视神经萎缩可以通过无赤光检眼镜检查:
眼底,正常的视神经纤维呈白细线条状,萎缩的视神经纤维,常呈杂乱斑点状,视野改变多为向心性缩小,尤以鼻侧周边视野发生最早,也有开始周边视野出现楔形缺损,继而向中心扩展,最后形成向心性缩小者。
3、继发性视神经萎缩可以通过视野检查:
视野的改变依据视神经损害的部位不同而各异:靠近眼球段的视神经炎,视野中有巨大中心暗点,离眼球稍远段的视神经的病变,则可表现为视野局限性缺损或向心性缩小。视交叉病变可呈双眼颞侧偏盲。单侧外侧膝状体或视束病变,双眼在病变的对侧出现同侧偏盲。
此外根据病变部位的不同,尚可出现各种不同形状的视野缺损或暗点视,野检查应注意适用小的红色视标,可见中心暗点,鼻侧缺损,颞侧岛状视野,向心性视野缩小至管状视野双颞侧偏盲等,色觉障碍多为后天获得性,红绿色障碍多见,色相排列检查法优于一般检查法。
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来源资料:《中国中医眼科杂志》 1998年 第3期