脓疱性痤疮正确的诊断方法有哪些

时间: 2015-10-24 13:48:27 来源: 求医网

　　脓疱性痤疮属于痤疮疾病的一种，很多脓疱性痤疮患者在进行治疗之前，都需要医生进行诊断，确定是否患者已经患上脓疱性痤疮，这样才能更好的接受治疗，医生一般根据患者多为青年男女，常伴有皮胭溢出，损害为多数散在丘疹或脓疱，好发于颜面、上胸及背部等皮脂腺较多的部位，对称分布等，本病不难诊断。下面具体介绍脓疱性痤疮正确的诊断方法。

　　皮肤试验

　　皮肤试验是最常用的特异性检查，包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑刺和皮内试验最为常用，如挑刺试验阴性。可作皮内试验复查。方法与原理特异性患者接触过敏原后，可诱导产生特异性IgE，此种抗体粘附于皮肤或粘膜下层的肥大细胞表面的IgE受体上，当它与再次进入体内的过敏原相遇形成1个过敏原与2个IgE抗体的桥连，致使肥大细胞内发生一系列生化过程，释放过敏介质，在皮肤局部产生风团，红晕或瘙痒。

　　在患者前臂内侧，常规消毒，然后用OT针筒，4号注射针头吸入不同种过敏原浸液分别注于前臂内侧皮内0.02ml，抗原点之间距为2.5cm。皮肤试验15～20分钟后，观察皮肤反应，局部风团及红晕大小，与对照点相比较。

　　结果判断挑刺试验的阳性反应以红晕为主，皮内试验的阳性反应则以风团为主。

　　1、阴性无丘疹及红晕，或非常轻微的红晕。

　　2、可疑红晕小于0.5cm。

　　3、阳性伴有红晕的风团0.5。伴有红晕的风团0.5～1.0cm。伴有红晕的风团大于1cm但无伪足。伴有红晕的风团大于1.5cm，并有伪足。

　　阳性结果见于过敏性疾病。

　　皮肤涂片显微镜检查

　　皮肤涂片显微镜检查是检查血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，是否有细菌的存在的一种检查方法。可诊断链球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、麻风杆菌、结核杆菌、各种真菌感染、阿米巴、黑热病、丝虫病、疥疮、螨虫等所致之皮肤病。

　　咽壁涂片疑有咽白喉时，如涂片检出白喉棒状杆菌对诊断意义很大。咽、喉结核有时涂片(用抗酸染色法)或可发现结核分枝杆菌。在发生坏疽性口炎时，涂片检到梭形杆菌亦有助于诊断。

　　鼻分泌物涂片鼻白喉或疑为瘤型麻风伴有鼻粘膜损害时，从鼻粘膜取粘液涂片，前者可找到白喉棒状杆菌，而后者或可发现麻风杆菌。

　　脓液涂片以脓液作涂片或培养，找到致病菌，有助于分析细菌的致病作用和选择抗菌药物。常见的化脓性细菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌等。

来源资料：《国内热带医学》 2008年第10期