脓疱性痤疮需要与哪些疾病进行鉴别诊断

时间: 2015-10-24 13:57:54 来源: 求医网

　　医生对脓疱性痤疮的诊断一般根据患者的症状、病史、体征及检查结果外，还需要与此疾病相类似的疾病做鉴别，其中包括丘疹性痤疮、聚合性痤疮、职业性痤疮、酒渣鼻等等，下面具体介绍脓疱性痤疮需要与哪些疾病进行鉴别诊断。

　　丘疹性痤疮：皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

　　聚合性痤疮：多见于青春期男女。是痤疮的严重型，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕为其特点，其特点是化脓，脓肿由瘘管沟通，愈合后，留下凹陷性瘢痕或瘢痕疙瘩。一般认为是不同于寻常型痤疮的独立性疾病。以穿透性脓肿和不规则瘢痕形成为特征。多有家族史，与遗传有关。有些病者有细胞免疫功能陷。常发于青年男性。好发于前额、颊部和颈前部。损害呈多形性。包括黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、脓肿、和窦道及瘢痕等，为集簇性发生，经过缓慢，常形成疤痕疙瘩。

　　溴、碘所引起的痤疮样药疹：有服药史，没有典型的黑头粉刺，皮疹为全身性，发病无年龄的限制。

　　酒渣鼻：又称玫瑰痤疮或酒糟鼻，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30～50岁中年人，女性多见。目前，一般的医学书籍认为酒糟鼻的发病原因主要是螨虫感染，所以，又称酒糟鼻为螨虫性皮炎，所以，治疗酒糟鼻以单纯地杀灭螨虫为主。

　　多外用硫磺软膏、甲硝唑软膏、口服甲硝唑、替硝唑等杀螨药。数年临床观察证实，此类疗法对酒糟鼻的疗效非常差。也从侧面说明了酒糟鼻的发病原因绝不仅仅是单纯的螨虫感染，也有可能是因为油性皮肤所引起的。

　　职业性痤疮：职业性痤疮是指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤代烃类引起的皮肤毛囊、皮脂腺系统的慢性炎症损害。由煤焦油、页岩油、天然石油及其高沸点分馏产品与沥青等引起的称为油痤疮，由某些卤代芳烃、多氯酚及聚氯乙烯热解物等引起的称为氯痤疮。

　　面部播散性粟粒状狼疮：过去认为本病系一种经血行播散的皮肤结核，是寻常狼疮的一种变型或结核疹，但无确切的结核证据，组织学虽有结核样改变，但结核菌素试验经常阴性。

来源资料：《国内美容医学》 2003年第4期

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