正确诊断免疫性溶血的方法有哪些

时间: 2015-12-07 16:55:56 来源: 求医网

　　免疫性溶血可发生于不同年龄的男和女，但以成人为多见。临床上把免疫性溶血分为原发性免疫性溶血、继发性免疫性溶血。近年医学报道称原发性免疫性溶血仅占45%，多数病例均继发于各种疾病。那么，正确诊断免疫性溶血的方法有哪些呢?其实，免疫性溶血可通过临床症状进行诊断，多数免疫性溶血表现为渐起贫血\疸、肝脾肿大，继发者常有原发疾病的表现。

　　正确诊断免疫性溶血的方法如下：

　　一、阵发性冷性血红蛋白尿(PCH)注意与PNH、冷凝集素病、行军性血红蛋白尿相鉴别。

　　二、温抗体型免疫性溶血性贫血。

　　①遗传性球形红细胞增多症：为遗传性疾病，有家族史;外周血小球形红细胞>10%;红细胞渗透脆性试验阳性;自溶试验，溶血>5%。Coombs试验阴性。

　　②阵发性睡眠性血红蛋白尿症：酸溶血试验、蛇毒因子溶血试验阳性，尿含铁血黄素试验阳性。

　　③葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症：高铁血红蛋白还原试验阳性;荧光斑点试验、硝基四唑氮篮纸片法，G6PD活性减低。

　　④同种免疫性溶血和药物性免疫性溶血：Coombs试验虽也呈阳性反应，但前者有输血史或是新生儿免疫性溶血，经输血血清学检查可鉴别，后者有服药史，停药物一段时间即可恢复。

　　三、冷凝集素综合征(CAS)与雷诺症。冷凝集素综合征与雷诺症均可见“手足紫绀”，但前者以遇冷部位为著，免疫性溶血相关症状较突出、后者多为对称性，有向心性和进行性加重的特点。

　　以上就是“正确诊断免疫性溶血的方法有哪些”的详细介绍，希望对广大患者朋友有所帮助。想要彻底治疗好免疫性溶血，正确的诊断非常的重要。免疫性溶血由于免疫功能紊乱所产生自身抗体，结合在红细胞表面或游离在血清中，使红细胞致敏，或激活补体，红细胞过早破坏而发生溶血情贫血。

来源资料：《国内实用内科杂志》 2006年第4期

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