如何才能诊断出溶血性贫血疾病

时间: 2015-12-07 17:30:11 来源: 求医网

　　免疫性溶血是一种严重的内科疾病之一，免疫性溶血临床起病急骤的有寒战、高热、腰背痛、酱油样尿。免疫性溶血根据抗体作用于红细胞膜所需较好温度，可分为温抗体、冷抗体二类。那么，想要免疫性溶血取得最大的治疗效果，首先得要确诊免疫性溶血。那么，如何才能诊断出免疫性溶血疾病呢?诊断免疫性溶血需要依靠临床的辅助检查工具，还要做好免疫性溶血疾病的鉴别诊断。

　　一、免疫性溶血疾病的辅助检查：

　　1、血象，血红蛋白减少，呈正细胞正色素性贫血;白细胞、血小板正常;网织红细胞增高，小球形红细胞增多，可见幼红细胞。

　　2、骨髓象，增生活跃，以幼红细胞增生明显。粒系、巨核细胞系正常。

　　3、血间接疸红素增高，血清结合珠蛋白减少或消失，血浆游离血红蛋白增高。尿含铁血黄素阴性。

　　4、直接抗人球蛋白试验阳性，间接抗人球蛋白试验阳性或阴性(温抗体型自身免疫溶血性贫血)。

　　5、冷凝集素试验阳性(冷凝集素综合征)。

　　6、冷热溶血试验阳性，尿含铁血黄素试验阳性(阵发性冷性血红蛋白尿症)。

　　二、免疫性溶血疾病的鉴别诊断：

　　1、遗传性球形红细胞增多症：有家族史;外周血小球形红细胞>10%;红细胞渗透脆性试验阳性;自溶试验，溶血>5%。

　　2、阵发性睡眠性血红蛋白尿症：酸溶血试验、蛇毒因子溶血试验阳性，尿含铁血黄素试验阳性。

　　3、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症：高铁血红蛋白还原试验阳性;荧光斑点试验、硝基四氮唑篮纸片法，G6PD活性减低。

　　以上就是“如何才能诊断出免疫性溶血疾病”的详细介绍，希望可以帮助到大家。另外，在确诊免疫性溶血，医生还会咨询患者的病史情况，如有无黄疸、输血史;是否有疼痛性手足发绀;是否患有淋巴系统肿瘤、骨髓瘤、胃腺癌、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)支原体、病毒感染及梅毒等疾病等等。借助这些也可以诊断免疫性溶血疾病。

来源资料：《临床血液学杂志》 2003年第3期

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