肿瘤应该怎样进行诊断

时间: 2015-09-29 14:11:45 来源: 求医网

  有很多的客观原因,很多患者在就诊或者确诊时肿瘤疾病已经属于中晚期,所以肿瘤效果并不是很好,这就意味着肿瘤的早期诊断具有重要的意义,因为只有早期诊断才能获得期治疗,才能获得较好的治疗效果。虽然肿瘤的诊断方法正在迅速发展,但是很多检查方法并不实用,所以定期的防癌检查也是有必要的,肿瘤的诊断方法如下:

  超声检查:临床广泛应用的B型超声扫描,能形成二维切面像,具有灰度分级,可显示脏器和周围器官的形态。对诊断腹部肿瘤价值较大,是胆囊疾病首选的检查方法,能发现胆囊内较小的肿瘤。对其他腹部肿瘤如肝、胰、肾、腹膜后、盆腔肿瘤,超声检查与CT检查对照是最重要的方法。

  超声与内窥镜结合为内窥镜超声检查,能分辨食管、胃、直肠、膀胱等部位肿瘤的侵犯范围,能分辨到肿瘤侵犯哪一层组织,例如能判断胃癌侵犯到粘膜下层、肌层或穿透胃壁侵入邻近组织,而且也能发现邻近的淋巴结肿大受侵。

  放射性核素成相:核素指原子核内质子数相同,而中子数不等,位于无素周期表同一位置上的元素,分为稳定和放射性两种。后者在衰变过程中发射α、β、γ三种射线。自然界目前发现的元素有107种,同位素约有1500种,其中稳定的约270种,临床医学常用的有131I、32P、67Ga、169Yb、23Na、14C、198Au、99mTc等。

  用放射性核素进行肿瘤定位的方法分两种:一种是肿瘤阴性显影定位,将能显示不同脏器的各种标记化合物注入体内,脏器的形态得到显示,而肿瘤部位因受侵犯和破坏形成稀疏缺损区。另一类是肿瘤呈阳性图像,放射性亲癌化合物在肿瘤处吸多,临床实践证明有吸133I能力的甲状腺癌肺转移直径在1~1.5cm大小时,扫描图上可清楚显示。

  目前临床检查效果最好的除甲状腺肿瘤外尚有骨肿瘤。用99mTc磷酸盐为骨扫描剂,用γ照像机进行全身骨显像,已成为检查骨转移瘤较敏感和有效的方法。使用113mInCl做肝血池扫描对鉴别肝癌和肝血管瘤有帮助。

  随着X射线CT技术和成像技术的发展,单光子发射计算机断层(SPECT)应运而生,方法是将放射性核素注入病人体内,因其分布和浓集不同,用碘化钠晶体或原γ照相机探头,对病人做旋转断层扫描,收集信息,经电子计算机处理后,获得核素显像,ECT在器官代谢功能成像方面具有潜力。

  磁共振成像检查(MRI):于1973年P.C.劳特伯首先报道核磁共振成像方法,MRI可用于脑、脊髓、脊椎、盆腔、心血管、四肢以及腹、胸等部位,对诊断颅内病变特别是后颅窝肿瘤、脊髓肿瘤效果最好,对腹部肿瘤的诊断与CT相似,能发现较小的肝转移灶。

  对肺门肿物的鉴别(是肿瘤转移淋巴结或正常血管)很有价值。MRI成像技术尚在不断发展,与NMR谱仪结合应用对诊断早期亚临床肿瘤具有较大的潜力。

来源资料:《中华超声影像学杂志》 2000年 第5期


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