肝癌发病的具体原因是什么

时间: 2015-09-30 14:43:06 来源: 求医网

  关于肝癌的发病,牵涉到很多因素。一般认为主要危险因素在于乙肝及丙肝病毒感染,这两者感染所致的肝细胞性肝癌占到肝癌发病数的80%以上。其中乙肝病毒是导致肝细胞性肝癌发病证据较充分的一个致病因素。经大量流行病学的调查分析及实验室研究等,均已被证实,所以,建议大家做好乙肝的防治工作,切断乙肝发展为肝癌的可能性。

  大量事实表明,肝癌不是单一因素引起的,而是多因素、多步骤、多基因、多突变等多种内外环境因素长期作用的结果。其中包括环境与遗传两大因素,它们之间相互依存,共同作用,导致正常细胞转化,而且环境因素较遗传因素更重要。同时,社会发展、环境变化、生活方式改变和人口构成变化对肝癌病因也有一定的影响。

  ①肝炎病毒感染是本病最重要的致病因素,尤其是乙型和丙型。hbv与肝癌关系的病例对照研究有据可查的世界各地共有70多个,所有报告无一例外认为hbv与肝癌有较强的联系。我国hbv和hcv的相对危险度相差2倍,归因危险度则要相差4倍多,相比之下,我国hbv与肝癌关系更为密切。

  ②世界卫生组织国际癌症研究所报告认为有足够的证据表明黄曲霉毒素是人类致癌剂。动物实验中发现黄曲霉毒素可诱发肝癌;流行病学调查结果提示肝癌高发区与进食受黄曲霉毒素污染的食物如花生、玉米和大米有关,并且认为黄曲霉毒素与hbv、黄曲霉毒素与饮沟塘水有协同致癌作用。

  ③沟塘水中含致突变、致癌、促癌物和藻类毒素可致肝癌,广西(1988)报道,饮用塘水和塘边渗井水居民肝癌发病率高达83.58/10万和77.75/10万。

  ④具有家族肝癌史亦是肝癌的危险因素。

  ⑤酗酒可引起肝硬化而与肝癌的发生有关。

  ⑥某些微量元素与肝癌可能有关,如血清中铜高,硒和钼低。铁代谢紊乱之血色病同样可先引起肝硬化再导致肝癌。在血色病患者中,肝癌危险性为正常人的200倍,其重要性与hbv感染相仿。

  ⑦其他如贫困、营养不良和精神因素等社会、心理因素与肝癌的发生也有一定的关系。

  病理性肝癌可以是单中心发生,也可以是多中心发生,由此涉及对治疗和预后的估计。单中心发生者切除复发灶或转移灶是有意义的,预后可能较好;多中心发生者则影响手术治愈率,应强调消除致癌因素,阻断细胞癌变的重要性。

来源资料:《癌症:英文版》 1994年 第4期


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