确诊胃癌的检查方法是什么

时间: 2015-09-30 16:29:36 来源: 求医网

　　胃癌是我们生活中常见的一种恶性肿瘤疾病，胃癌的数量患者数量正在不断增加,引起了社会的广泛重视。早期怀疑是胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降，大便潜血(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。一般在确诊胃癌时，常用钡餐检查及纤维胃镜检查。

　　一、钡餐检查：

　　消化道钡餐不能用于确诊胃癌，但可以作为胃癌的初步筛查手段，如果初步查出可能有胃癌，那就得进一步做个纤维胃镜确定。钡餐造影即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。与钡灌肠不同，钡餐造影是用口服的途径摄入造影剂，可对整个消化道，尤其是上消化道进行更清晰的放射性检查。用于消化道检查的钡餐是药用硫酸钡(即硫酸钡的悬浊液)，因此它不溶于水和脂质，所以不会被胃肠道黏膜吸收，因此对人基本无毒性。

　　适用范围

　　X线造影检查使用得较多的是胃肠钡餐造影和钡剂灌肠造影。这项检查安全、无创伤，无副作用，但有些患者，如急性呼吸道感染病人，严重心、肝、肾功能不全病人，以及碘试验阳性的病人，一般不适宜做这项检查。

　　二、纤维胃镜检查：

　　通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。

　　适应范围

　　1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。

　　2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。

　　3.原因不明的急(慢)性上消化道出血，前者可行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。

　　4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。

　　5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。

　　6.适于胃镜下治疗者，如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。

来源资料：《国内内镜杂志》 2003年第5期