直肠癌患者常做的检查有哪些

时间: 2015-09-30 14:28:06 来源: 求医网

  随着现代社会的发展,医学技术水平和人类生活水平的提高,以及科学技术的支持,疾病的检查方式和方法增多,检查的误差降低。同样直肠癌的检查方式也有很多,下面就让我们来看看直肠癌患者常做的检查有哪些。

  一、直肠镜检查

  肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲,末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管,由肛门慢慢进入大肠,以检查大肠部位之病变,肿瘤或溃病,如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。有出血倾向或凝血障碍的病人的病人不适合做此检查。检查前一天内不吃食物,只吃流质。

  二、脱落细胞检查

  癌瘤组织代谢高,癌细胞的表面缺乏钙和透明质酸酶,彼此粘着力比正常细胞低,易于脱落。疑为口腔癌,应在口腔内任何结节和经久不愈的溃疡处采样。疑是鼻咽癌时,于鼻咽部可疑部位采样。高度怀疑肺癌时,应取支气管咳出的新鲜痰液,或在纤维支气管镜直视下,采取病灶部位分泌物。

  三、B超检查

  对发现直肠肿瘤的病例,可进一步作直肠腔内B超,这是一项近年发展起来的无创检查,其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围,同时对淋巴结是否有转移也有一定价值,肝脏B超尤为重要,以防直肠癌肝转移的漏诊。

  四、CT扫描

  对肠壁内浸润深度判断的正确性不及腔内超声,但对肠外中度至广泛的播散则有较高的诊断正确性,Thoeni等(1981)建议对CT所见按下列分期进行判断,Ⅰ期,肠腔内肿块,肠壁未见增厚;Ⅱ期,肠腔内肿块伴肠壁增厚>0.5cm,但未侵及周围组织;Ⅲa期,肿瘤已侵犯肠周组织,但尚未侵及盆腔壁;Ⅲb期,肿瘤已侵及盆腔壁;Ⅳ期,盆腔内肿瘤伴远处转移者,盆腔CT对肿瘤局部播散判断的正确性达90%。

  CT扫描对直肠癌术后复发的监测具有重要意义,对施行Miles术式患者,术后3个月常规行盆腔CT检查1次,作为以后随访的对照,以后如有症状或复查,再作盆腔CT与术后3个月CT片对比,这样比较容易发现骶前复发灶。

  五、MRI检查

  MRI可从三个方位检查盆腔,对显示直肠癌非常理想,在T1加权像上,肿瘤呈低于或等于肠壁组织信号强度的软组织肿块,在T2加权像上肿瘤的信号强度增高,接近或超过脂肪组织的信号强度,在肠管内气体和肠壁外脂肪组织的对比下,肠壁增厚及腔狭窄易于发现,轴位扫描有利于观察肿瘤与肠腔的关系,矢状位及冠状位扫描有助于确定肿瘤的范围,大小及对邻近结构的影响以及盆腔淋巴结转移肿大,使用小视野和直肠内线圈,可观察到肿瘤对黏膜和黏膜下层的侵犯情况。

来源资料:《中国实用外科杂志》 2008年 第1期


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温馨提示

就诊科室:
外科、肿瘤科
患者部位:
腹部
相关检查:
直肠镜检查、脱落细胞检查、乙状结肠镜检查、胃镜检查
常用药品:
消癌平片、西黄丸、复方斑蝥胶囊、复方氟尿嘧啶口服溶液
相关疾病:
结肠梗阻、肠穿孔、中毒性休克综合征、出血

直肠癌医生

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