检查直肠癌必须要用直肠指检吗?在检查直肠癌时很多患者都忌讳做直肠指检，很多患者是觉得用设备检查就行了，还有的患者是因为觉得不好意思这样检查，这种情况的患者大多是女性朋友。其实患者们要注意的是检查直肠癌最好的方法就是直肠指检了，这种方法可以更直接的检测出患者是否患有直肠癌，患者在检查时不要不好意思因为这是为了自身的健康着想。下面就来看看为什么检查直肠癌要用直肠指检。
目前检查直肠癌的方法有以下几种：
1、直肠指检是检查直肠癌最好的方法：直肠癌的误诊率在70%~88%之间，在易误诊的癌症中高居第一。希望患者们能够注意便血后不要自己诊断为“痔疮”，一定要上医院，主动要求做指检。这种方法诊断直肠癌的必要检查步骤约70%-79%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。
2、病理学检查：是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题，影响患者生存质量，为避免误诊误治，术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。
3、结肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。
4、B超检查：对发现直肠肿瘤的病例，可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查，其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。
5、MRI检查：MRI可从三个方位检查盆腔，对显示直肠癌非常理想。在T1加权像上，肿瘤呈低于或等于肠壁组织信号强度的软组织肿块，在T2加权像上肿瘤的信号强度增高，接近或超过脂肪组织的信号强度。在肠管内气体和肠壁外脂肪组织的对比下，肠壁增厚及腔狭窄易于发现。轴位扫描有利于观察肿瘤与肠腔的关系，矢状位及冠状位扫描有助于确定肿瘤的范围、大小及对邻近结构的影响以及盆腔淋巴结转移肿大。使用小视野和直肠内线圈，可观察到肿瘤对黏膜和黏膜下层的侵犯情况。
6、癌胚抗原测定：癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展，一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低，表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效，血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高，常提示肿瘤复发。
来源资料：《中国普通外科杂志》 2004年 第4期
