前列腺癌如何进行早期检查

时间: 2015-09-30 16:43:10 来源: 求医网

　　前列腺癌最先侵犯的淋巴结是闭孔-髂内链，实际上在闭孔处的淋巴结一般不受侵犯，临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结，位于髂外静脉内侧沿髂内血管走行，是最重要的应清除淋巴结，这就是前列腺癌的早期检查诊断方法之一。

　　1、直肠指诊

　　得过前列腺炎的人都知道，直肠指诊是检查前列腺疾病的主要措施。由于前列腺紧贴在直肠的前面，因此，通过直肠指诊可以摸到前列腺的大小、质地等状况。正常的前列腺腺体大小约为4厘米×3厘米左右，质地柔软，表面光滑无结节，两侧叶对称。当患者有前列腺增生时，医生通过直肠指诊可以发现其前列腺腺体的变化(这时前列腺的体积会增大，但质地并不会很硬)。如果患者患有前列腺癌，医生通过直肠指诊可以摸到前列腺表面突起的肿瘤结节(如果肿瘤的体积较大，整个前列腺的质地都会变得很坚硬，像一块石头一样)。

　　2、经直肠超声检查

　　这种超声检查是通过直肠来进行，有较好的准确性。通过经直肠超声检查，医生可以发现患者的前列腺内有无结节。当前列腺内出现结节，但结节体积较小，或者结节生在腺体的内部时，通过直肠指诊往往摸不到。但通过经直肠超声检查却可以发现这种异常结节，从而使前列腺癌被及早发现。而且，经直肠超声检查，医生还可以判断患者肿瘤体积的大小，以及肿瘤有没有侵犯前列腺的包膜，这对于前列腺癌的治疗很有帮助。

　　前列腺癌淋巴结转移的诊断，近年依靠CT及MR但不能发现小病灶淋巴造影，可发现70%～90%的转移但假阴性和假阳性较高，近年较少应用最有价值的诊断改良的淋巴结清除术，即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结，作为分期比较精确，可以避免既往清除髂血管闭孔盆壁髂前淋巴结后所造成淋巴漏淋巴肿下肢肿，等并发症因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散。

　　前列腺癌如何进行早期检查?直肠指检可以发现坚硬结节，正确率达80%，X线检查尿道造影后尿道膀肮颈移位，脊椎、骨盆、股骨、胸骨摄片，见有转移性骨质破坏病灶。经直肠穿刺或经会阴切开前列腺活检更为准确，B超同位素扫描前列腺均有改变。血清酸性磷酸酶测定可显示明显升高。

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