前列腺癌近几年来发病率是越来越高了,前列腺癌发病率与现代人不正确的生活方式,以及生活环境的改变有直接的关系。很多老年男性都是不知不觉地得了前列腺癌,这就给治疗带来很大的困难。因此可以看出早期正确的检查出前列腺癌是非常必要的一个环节。那么,怎样正确的检查前列腺癌的发生呢?
1、X线检查
可做前列腺造影、精囊造影、淋巴造影、静脉肾盂造影等。骨转移的病倒可对骨盆、腰椎、股骨摄片观察或作同位素骨扫描检查。
2、CT与MRI检查
CT可以发现前列腺癌的异常形态,确定前列腺癌的浸润程度。MRI可以显示前列腺及周围组织的病变程度。
3、细胞学检查
可行前列腺穿刺活检,提供细胞学诊断依据,对于二早期前列腺癌的诊断具有重要意义。前列腺按摩液中找癌细胞刚性率达80%以上。还可以在尿液涂片中找前列腺癌细胞。
4、B型超声检查
前列腺癌典型的超声声像图表现为前列腺外周带的低回声,部分病例可出现高回声,等回声或无回声,另外还可发现包膜的不规则,不连续,或突起,前列腺不对称等。TRUS能为肿瘤的分期提供资料,如肿瘤的体积超过3cm3,肿瘤穿透包膜或侵犯精囊可能性大。但遗憾的是,由于肿瘤缺乏明确的边界及低回声的范围,TRUS不能准确地提供肿瘤的体积。TRUS能准确地分辨神经血管束,但缺乏分辨受累神经血管束。总之,超声分期与根治性前列腺切除术标本相比,分期过低比分期过高更为常见。
5、前列腺穿刺活检
TRUS前列腺癌诊断中的局限性在于大多数低回声病变不是癌,而50%直径大于1cm不能触及的癌超声不能发现。如果仅仅是低回声区活检,将有25%~50%前列腺癌患者漏诊。因此,DRE怀疑癌或PSA升高者无论超声有无发现均应行前列腺穿刺活检。前列腺穿剌活检有经直肠、经会阴两种途径,其诊断正确率可达90%左右。对超声发现明显病变者,最好在超声引导下穿刺;否则可行多点穿刺,如6点穿刺系统等。