手术怎样对甲状腺癌患者进行治疗

时间: 2015-09-30 16:37:09 来源: 求医网

　　手术是治疗甲状腺癌的一个重点方式，也可以说是效果最为理想的方式，但甲状腺癌分为多种类型，不同的类型选择的手术技术也完全不同，因此，手术治疗甲状腺癌的前提是，一定要明确其类型。伴有远处转移者、全甲状腺弥漫受累者、大体上双侧甲状腺叶多结节者、甲状腺外大范围受侵者均需行甲状腺全切;局限于一侧甲状腺叶的单结节，则为同侧甲状腺叶切除的指证。根据患者风险和肿瘤风险分组，对指导首次治疗方案的选择很有帮助。下面对手术怎样对甲状腺癌患者进行治疗进行介绍：

　　(1)未分化癌的治疗

　　未分化癌的病程短，进展快，有些不宜手术治疗的可以做明确的诊断。有些病灶较小的，适宜手术的还应积极争取作治疗性手术。

　　(2)髓样癌的治疗

　　手术如何治疗甲状腺癌?专家指出，髓样癌的恶性程度中等，常沿淋巴道及血道转移，一旦颈部淋巴结转移，即可较快浸润到包膜外，累及周围组织，所以确诊后应尽快选择性颈淋巴结清扫术治疗。

　　(3)滤泡状腺癌的治疗

　　专家表示，滤泡状腺癌虽是低度恶性甲状腺癌，但它的转移方式主要是血道转移，临床上无颈部淋巴结肿大者，一般不作预防性颈清扫术。但是有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移，所以治疗性颈清扫术还是必要的。

　　(4)乳头状癌的治疗

　　手术如何治疗甲状腺癌?专家指出，乳头状瘤是甲状腺癌的重要表现，临床上具有恶性程度低，颈淋巴结转移率高，好发于中青年妇女等特点，所以手术治疗必须考虑以上这些因素。如果乳头状癌肿局限在一侧的腺体内，可将患侧腺体连同峡部全部切除，同时行对侧腺体大部切除。

　　甲状腺癌虽说不如其他恶性肿瘤伤害性大，但甲状腺癌并不容易被人们所理解，在预防上，需要掌握一些重点，比如家族遗传的特点，以及饮食上的碘含量的控制等都是重点。而治疗则不需要掌握很多，只需要了解即可。对甲状腺不规范手术后再手术问题研究表明，病理检查证实再手术患者肿瘤残留率为67.6%，术前CT检查发现肿瘤残留的灵敏度为80.0%，阳性预测值为 87.5%，对术前判断是否需要再手术有重要意义。

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