生殖器疱疹的诊断要依据病史,临床表现和实验室检查结果而定,有不洁性交史,而且在生殖器部位出现皮肤红斑和原发性水疱,易复发等不难诊断,必要时可作疱液涂片,培养,接种,免疫荧光检查,血清免疫抗体测定等,均有助于诊断和确定病毒类型。此外,诊断生殖器疱疹还会常用到以下手段。
1、生殖器疱疹的免疫组织学检查:
免疫组织的检查检查中能清楚的看见浅表上皮细胞内会出现淡红色的弱阳性反应。
2、生殖器疱疹的醋酸白实验:
生殖器疱疹醋酸白实验是检查生殖器疱疹最直接的方法之一,该项检查主要是通过蛋白质与酸凝固变白的结果的一种检查方法,将3%—5%醋酸,涂于局部皮肤粘膜处,如果局部皮肤粘膜处变白,即为醋酸白试验阳性,该醋酸试验敏感性非常的高,在糜烂面或者是上皮增厚处均会出现假阳性,所以还需要进一步的确诊。
3、生殖器疱疹组织进行细胞学检查:
细胞学的检查主要是通过取阴道或者宫颈等生殖器疱疹部位的细胞涂片,作PAS染色,如果涂片中两种细胞常可见混合存在。
4、取组织活检:
取活检组织确诊生殖器疱疹比醋酸白实验的检查结果会更加的准确,因为生殖器疱疹的病变细胞的排列规则,明显表现在增生上皮和真皮之间界非常的清楚,在显微镜下,能清楚的看见增生上皮和真皮之间界限,而且还会出现颗粒层出现凹空细胞。
5、生殖器疱疹的血清学诊断:
主要用于检测抗HSV-1和抗HSV-2抗体,诊断HSV的原发性感染,进行HSV感染的血清流行病学调查,可采用免疫荧光试验,酶联免疫吸附试验,免疫印迹试验和放射免疫试验等法检测,在现代,用HSV-2gD2糖蛋白作抗原检测抗HSV-2抗体,用HSV-1gDl或gC糖蛋白作抗原检测抗HSV-1抗体,敏感性高,并且可区分抗HSV-1与抗HSV-2抗体,但是,此类检查只能说明患者发生过HSV显性或隐性感染。
来源资料:《实用预防医学》 2010年 第9期