生殖器疱疹主要是由于泌尿生殖器及肛门皮肤粘膜引起的性疾病。多数生殖器疱疹是由2型病毒引起，少部分是由1型引起的。一般疱疹病毒组织培养可以诊断生殖器疱疹，用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，能够确认，但操纵复杂，用度昂贵。所以临床上常采用细胞学检查、血清学检查、病原学检查来诊断生殖器疱疹。
1、生殖器疱疹的细胞学检查：
取材后直接涂片，作Wright染色，Giemsa染色或Papanicolaou染色，在多核巨细胞的胞核内找到嗜酸性包涵体时有助于诊断。此法不具特异性，疾病初期阳性率高，后期阳性率较低。
2、生殖器疱疹的血清学检查：
主要用于检测抗HSV-1和抗HSV-2抗体，诊断HSV的原发性感染，进行HSV感染的血清流行病学调查，可采用免疫荧光试验，酶联免疫吸附试验，免疫印迹试验和放射免疫试验等法检测，在现代，用HSV-2gD2糖蛋白作抗原检测抗HSV-2抗体，用HSV-1gDl或gC糖蛋白作抗原检测抗HSV-1抗体，敏感性高，并且可区分抗HSV-1与抗HSV-2抗体，但是，此类检查只能说明患者发生过HSV显性或隐性感染。
3、生殖器疱疹的病原学检查：
(1)HSV检查：用荧光素标记的抗HSV-1和抗HSV-2抗体作直接免疫荧光试验，可区分HSV的型别。
(2)HSV抗原检查：也可用间接免疫荧光试验，酶联免疫吸附试验，蛋白印迹试验或放射免疫试验检测HSV抗原。
(3)HSV核酸检查：包括核酸探针检测法和核酸扩增检测法，后者又分PCR和LCR，敏感性和特异性均强，且快速，简便，对检测材料要求低。
(4)HSV培养分离：常用细胞培养法，主要用于HSV的进一步鉴定。
(5)电镜检查：取水疱液或病变脑组织制片，在电镜下观察病毒颗粒，阳性率为50%，但HSV与其他疱疹病毒在形态上难以区分，免疫电镜检查较为特异。
专家提醒，生殖器疱疹的疱疹病毒组织培养、细胞学检查、电镜诊断是取病颁部位的皮损来检测，有比较大的诊察价值。血清学检测(即抽血查抗体)主要是通过检测血液中的抗单纯疱疹病毒抗体来诊察。仅仅抽血检测一次阳性，就断定生殖器疱疹的诊断是片面的。
来源资料：《皮肤病与性病》 2001年 第3期
