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怎么才能确诊生殖器疱疹

时间: 2015-10-09 13:26:51 来源: 求医网

　　确诊生殖器疱疹要有典型的临床症状及表现，再有就是病理诊断依据。生殖器疱疹需要与其他疾病进行区分。除采用3%-5%醋酸白试验区别外，还应在局部麻醉下通过手术取小块伤害做病理检测。这里要关注，如果女性在怀孕期间同时患慢性淋病或者男人的包皮过长，都会使得生殖器疱疹病情发展增快，疣体也较大，此时不做病理也可确诊。

　　确诊生殖器疱疹的常用方法如下：

　　1、细胞学检查：挑取泡液或从疱底溃疡面刮取少量皮损进行涂片，通过染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体。但此方法不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染等相关疱疹病毒类疾病，只有在急性期水疱出现时才可能得出阳性结果。一般作为初筛试验。

　　2、免疫细胞化学检查：通常用皮损细胞涂片，经特殊处理后在荧光显微镜下观察检测抗原，生殖器疱疹病毒感染细胞可见亮绿色荧光。

　　3、病毒分离：通常用棉拭子从发病1-3天内的水疱底部取得标本，用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等进行病毒分离培养、再通过免疫荧光法鉴定、加以确认。其分离成功的前提是取材的准确和尽快接种，由于其操作复杂，费用昂贵，技术条件要求高，目前尚不能普遍使用。

　　4、抗体检测法：HSV抗体检测不能作为生殖器疱疹诊断的依据。但情况下，如判断是否曾经感染过HSV;症状不典型的感染者;评估生殖器疱疹患者配偶所生新生儿的感染风险以及单纯疱疹预防接种时可能得到的成功率。这时应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中HSV-1和HSV-2 IgM/IgG抗体。

　　5、基因检测法：用PCR荧光定量法检测皮损的HSV-Ⅱ-DNA。能直接检测出生殖器溃疡性疾病患者损害部位的HSV-2病原体，敏感性和特异性高，大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力。其费用较昂贵，且操作技术、实验室条件和设备的要求也较高。

　　确诊生殖器疱疹需要从临床症状和病理等等方面入手，如果感染了生殖器疱疹一定要及时接受检查，确诊后就要及时接受治疗。生殖器疱疹是一种比较难治疗的性病，所以一定要选择正规专业的医院。

来源资料：《国内中西医结合皮肤性病学杂志》 2006年第4期

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