硬皮病是一种常见的免疫系统皮肤病,会严重影响到患者的美观不说,还会累及心,肺,肾等脏器,所以,患者在发现皮肤稍有变化时要及时到正规皮肤科哟预案进行检查,诊断硬皮病最快的方法就是病理检查,皮肤病理检查早期显示可见真皮间质水肿,真皮上层小血管周围轻度淋巴细胞浸润;硬化期见真皮及皮下组织胶原纤维增生、纤维化,胶原肿胀、透明样变和均质化,基质增加,血管内膜增生,血管壁水肿、增厚,管腔狭窄;晚期见表皮及附属器官萎缩,真皮深层及皮下组织钙盐沉积。
硬皮病的常用诊断方法如下:
1、硬皮病的影像学检查:X线可发现皮下钙化,末端指骨溶解变细、甚至消失,食管钡餐可发现食管运动异常,X线、CT检查可示肺间质纤维化样影像学变化、肺动脉段膨出。
2、硬皮病的皮肤毛细血管镜检查及血液流变学检查:在系统性硬化病患者甲根皱襞处,显示多数毛细血管袢模糊,血管袢数显著减少,而异常血管袢增多,伴有水肿和渗出,血管支明显扩张和弯曲,血流迟缓,有的伴有出血点。有报道认为系统性硬化病的甲皱微循环变化与内脏器官受累的严重程度相一致,因此可以间接反映内脏器官受累情况。
3、硬皮病的免疫学检查:蛋白电泳示球蛋白增高,有高γ球蛋白血症;以HEP-2细胞为底片,抗核抗体阳性率达95%,荧光图形多为斑点型、着丝点型(抗着丝点抗体)和核仁型;可检测出抗Scl-70抗体,30%患者类风湿因子阳性、20%患者抗U1RNP抗体阳性,少部分患者有抗核仁抗体、抗PM/Scl抗体、抗RNA聚合酶Ⅰ抗体、抗RNA聚合酶Ⅲ抗体。
来源资料:《检验医学与临床》 2010年 第22期