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如何诊断视网膜色素变性

时间: 2015-11-03 14:03:06 来源: 求医网

　　如何诊断视网膜色素变性?相信这是很多患者们想要了解的问题，专家表示，视网膜色素变性是发生在眼部的慢性疾病。目前，患上视网膜色素变性的人越来越多。因此，在治疗前进行诊断是很有必要的。临床上，通过光学显微镜下检查表现出患者的视网膜逐渐萎缩、视神经可完全萎缩。这种情况对于患者们来说是很不好的情况。下面我们具体了解一下视网膜色素变性的诊断内容。

　　光学显微镜下诊断，视网膜色素变性患者所见的主要改变为视网膜神经上皮层、特别杆细胞的进行性退变，继以视网膜由外向内各层组织的逐渐萎缩，伴发神经胶质增生。色素上皮层也发生变性和增生，可见色素脱失或积聚，并向视网膜内层迁徙。视网膜血管壁发生玻璃样变性而增厚，甚至管腔完全闭塞。脉络膜血管可有不同程度硬化，毛细血管完全或部分消失。视神经可完全萎缩，视肋上常有神经胶质增生，形成膜块，与视网膜内的胶质膜相连接。检眼镜下所见视盘的蜡黄色，一般认为与视网膜色素变性有关。

　　视网膜色素变性的诊断结果如下：

　　视网膜色素变性诊断1、暗适应检查：早期锥细胞功能尚正常，杆细胞功能下降，使杆细胞曲线终未阈值升高，造成光色间差缩小。晚期杆细胞功能丧失，锥细胞阈值亦升高，形成高位的单相曲线。

　　视网膜色素变性诊断2、视野与中心视力：早期有环形暗点，位置与赤道部病变相符。其后环形暗点向中心和周边慢慢扩大而成管状视野。中心视力早期正常或接近正常，随病程发展而逐渐减退，终于完全失明。

　　视网膜色素变性诊断3、视觉电生理：ERG无反应，尤其b波消失是视网膜色素变性诊断的典型改变，其改变常早于眼底出现改变。EOG LP/DT明显降低或熄灭，即使在早期，当视野、暗适应、甚至ERG等改变尚不明显时，已可查出。故EOG对本病诊断比ERG更为灵敏。

　　视网膜色素变性诊断4、出现夜盲情况：夜盲为视网膜色素变性诊断最早出现的症状，常始于儿童或青少年时期，且多发生在眼底有可见改变之前。开始时轻，随年龄增生逐渐加重。极少数患者早期亦可无夜盲主诉。

　　视网膜色素变性诊断5、色觉：多数视网膜色素变性患者童年时色觉正常，其后渐显异常。典型改变为蓝色盲，红绿色觉障碍较少。

　　上述的内容介绍的是关于“如何诊断视网膜色素变性”的介绍，希望患者们有所了解，视网膜色素变性的诊断表现有很多，知道这些诊断表现可以帮助患者治疗视网膜色素变性，也不会错过治疗的时机，使大家尽快恢复健康。

来源资料：《中华眼底病杂志》 1998年第2期

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