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前额头痛症状诊断/鉴别

时间: 2015-06-15 17:09:27 来源: 求医网

　　前额头痛需与偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、脑外伤后头痛、头痛型癫痫及其他头痛相鉴别，前额头痛是由于前额部位的脑垂体腺瘤的增生而压迫附近的组织而引起。有时着凉、受风也会引起前额部位的疼痛。一般阳明头痛也会发生前额头痛。

　　偏头痛：是一种常见的发作性颅内、外血管运动和神经功能失调引起的慢性复发性疾病，临床特点为突然发作的头部剧痛，头痛可自动或用药后缓解，常反复发作，间歇期无头痛及后遗症。本病国内外均相当常见，患病率约占人口的10%。

　　紧张性头痛：头颈部肌肉持久收缩的头痛称紧张性头痛。一般有两种情况即头颈部肌肉持续收缩引起头痛和由于颈部疾病引起反射性肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或颈椎间盘病变等。紧张性头痛是一种常见病，多由忧郁或焦虑使头、面、颈、肩部肌肉持续痉挛和(或)血管收缩缺血所致，少数则由不良姿势或头颈部其他疾病引起。起病年龄多在30岁前后，女性较多，呈非搏动性、长期性和经常性痛。本病有时和偏头痛并存，称为混合性头痛，多见于偏头痛发作时间长者。检查除偶然发现肌肉痉挛外无其他发现。

　　丛集性头痛：丛集头痛又称群发性头痛、组胺性头痛。是一种表现为头痛的神经―血管功能障碍生疾病，表现为周其性头痛，其发作似成群而来，以反复的密集的发作为特征。**多见，发病可与组胺、前列腺等有关。

　　脑外伤后头痛：脑外伤引起的头痛涉及器质性因素与心理因素。器质性因素如头颈部软组织损伤、颅骨骨折、颅内血肿、颅压增高或降低、反射性头颈部肌肉持续性收缩、头部血管舒缩功能紊乱等均可引起头痛。

　　痛型癫痫：头痛型癫痫是间脑癫痫的特殊类型，又称植物性发作，是癫痫的一种特殊类型，虽然是由不同病因引起的丘脑下部发作性功能率乱，以发作性头痛伴植物神经症状为主，一般无躯体抽动。

　　其他头痛：颅内动脉瘤引起的头痛、脑血管畸形、颅内肿瘤、癫痫、慢性阵发性偏侧头痛、五官疾病所致的头痛及心因性头痛等。

来源资料：《中华病理学杂志》 2010年第5期

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